Отслойка сетчатки глаза

Сетчатка — это внутренняя оболочка глаза. Она состоит из нескольких слоёв клеток. Сетчатка глаза содержит посылающие в мозг зрительную информацию светочувствительные клетки. Cетчатка прижимается к стенке глаза стекловидным телом. Оно представляет собой состоящий в основном из воды и коллагеновых волокон прозрачный гель. Им заполнено все пространство между хрусталиком и сетчаткой.

Отслойка сетчатки глаза представляет собой отваливание ее от стенки глаза, приводящее к ухудшению или потере зрения. Поступление питания при этом прекращается, и сетчатка глаза может погибнуть, заменить её невозможно.

Причина отслойки сетчатки глаза — изменения в стекловидном теле. Во-первых, происходит сжатие волокон стекловидного тела. Во-вторых, в результате высвобождения воды происходит его разжижение. Вследствие этого оно как бы перемещается с отрывом от участков, наиболее прочно соединенных с сетчаткой глаза. Из-за этого в сетчатке образуется отверстие, разрыв, через который жидкость стекловидного тела проникает под сетчатку и приподнимает её от стенки глаза.

К отслойке сетчатки, кроме этой причины, приводят и травмы глаза. Травма также может быть причиной разжижения стекловидного тела.
Чаще отслойки сетчатки происходят у людей, чей возраст превышает 60 лет, однако в любом возрасте существует вероятность их возникновения.

Причину отслойки сетчатки глаза, иногда не удаётся обнаружить, но существуют предрасполагающие факторы: возрастные заболевания сетчатки, синдром Марфана — врождённое нарушение строения соединительной ткани, воспаление глаз, сахарный диабет в стадии пролиферативных изменений,миопия высокой степени, наследственные факторы, осложнения после хирургии катаракты.

Симптомы отслойки сетчатки глаза

  • вспышки света или расплывчатость центрального зрения
  • ощущение «занавески» перед глазом, тени в поле зрения
  • крупные пятна или помутнения, которые перемещаются в поле зрения, могут свидетельствовать об уплотнении коллагеновых волокон стекловидного тела либо частичную отслойку сетчатки

Об этих симптомах пациенты должны сообщать офтальмологу немедленно. Лучший шанс сохранить зрение — вовремя начатое лечение.

Лечение отслоек сетчатки глаза

Небольшие разрывы или отверстия, очень ограниченные отслойки сетчатки обычно подвергаются лазерной коагуляции. Вокруг небольшого отверстия в сетчатке наносятся нежные ожоги для того, чтобы она «приварилась» обратно к стенке глаза. Это делается амбулаторно и безболезненно.
Иногда при небольших отслойках сетчатки, не подлежащих лазеркоагуляции, стенку глаза «приближают» к стекловидному телу с помощью специального маленького баллончика. Его вводят между костью орбиты и склерой и надувают до соприкосновения стенки глаза с отслоенной сетчаткой. После проводения лазеркоагуляции через некоторое время баллончик удаляют. Такая операция называется экстрасклеральным баллонированием. Пациент в этом случае не прикован к постели.

При распространённых отслойках сетчатки прибегают к хирургическому лечению.
Состоит оно в том, что снаружи глазного яблока к склере подшивается тонкая синтетическая «лента» для того, чтобы стенки глаза «прогулись» навстречу отслоенной сетчатке. Обычно это — проводящаяся под наркозом стационарная операция.

В наиболее сложных случаях дополнительно выполняется витрэктомия. Стекловидное тело удаляется (при помощи специального инструмента — витреотома) и вводится специальное масло или газ, который расширяется и прижимает отслоенную сетчатку на место. В некоторых случаях после операции требуется определённое положение головы пациента при постельном режиме. Период реабилитации длителен.

Поэтому при отслойке сетчатки глаза желательно, чтобы лечение начиналось не позднее двух недель с того момента, как она возникла — как можно раньше. В этом случае можно достичь около 80% успеха при первом лечении. Иначе, для того, чтобы «поставить» сетчатку на место, могут потребоваться неоднократные операции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *