Диета дружбы
Новые шаблоны для джумла

тел.: +38 (048) 722-27-26, +38 (099) 07-60-170     

 

Лечение катаракты

Катаракта. Методы лечения катаракты.

Катаракта на сегодняшний день является наиболее частой причиной обратимой слепоты. По статистике ВОЗ во всем мире более 20 миллионов человек страдают этим заболеванием, которое характеризуется стойким частичным или полным помутнением хрусталика. Катаракта развивается преимущественно у людей после 60 лет и диагностируется практически у каждого пожилого человека старше 80 лет. Среди всей патологии органа зрения у взрослых на долю катаракты приходится 25%.

«Катаракта» в переводе с греческого означает «водопад». Очевидно, такое название отражает основные симптомы заболевания: нечеткость, расплывчатость изображения, тусклое видение.

К причинам помутнения хрусталика относят: нарушение обменных процессов в хрусталике (замедление метаболических процессов, уменьшение снабжения тканей хрусталика кислородом), травматическое поражение глаза, близорукость (миопия) высокой степени, воспалительные заболевания глаза, сахарный диабет, врожденные аномалии хрусталика, воздействия радиации, интоксикации нафталановой кислотой.

Выделяют несколько типов катаракты, которые отличаются расположением помутнения, степенью помутнения, плотностью хрусталика и механизмом возникновения помутнения.

В настоящее время существуют различные методы лечения катаракты.
Медикаментозная терапия не может устранить катаракту и направлена только на замедление процесса помутнения хрусталика. С этой целью используются глазные капли «Офтан Катахром», «Тауфон», «Квинакс», витаминные препараты в форме капсул, драже или таблеток, улучшающие метаболические процессы в хрусталике.

Хирургические методы лечения катаракты в настоящее время представлены несколькими видами операций. Наименее травматичным и наиболее эффективным считается метод факоэмульсификации, при котором с помощью факоэмульсификатора (специального аппарата) через 2 разреза в роговице проводится дробление хрусталика ультразвуком и его аспирация (удаление). В оставшуюся капсулу имплантируется искусственная линза, что полностью избавляет пациента от катаракты и от ношения очков с высокими диоптриями. Операция чаще всего проводится под местной анестезией. Метод факоэмульсификации не применяется в старческом возрасте и на поздних стадиях катаракты, поскольку твердый хрусталик не поддается фрагментации ультразвуком.

Существуют также и другие методики хирургического лечения катаракты: хирургия с помощь лазера (лазерная факоэмульсификация), экстра- или интракапсулярная экстракция хрусталика. Каждый из видов операций имеет свои показания и противопоказания, выбирать тот или иной вариант оперативного вмешательства следует индивидуально. Также индивидуально подбирается и искусственная линза. На сегодняшний день, благодаря современным технологиям, риск развития осложнений после операций на хрусталике минимален.

ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫ

Эффективные медицинские технологии

Что такое катаракта?

КАТАРАКТА - помутнение глазного хрусталика (прозрачной линзы внутри глаза). Заболевание приводит к ухудшению зрения, а в запущенных случаях - к слепоте!

Лечение катаракты

Никакие глазные капли и медикаменты не помогают избавиться от катаракты!

Единственный эффективный способ лечения катаракты - это хирургическое удаление мутного хрусталика и имплантация вместо него искусственной линзы (хрусталика).

Современные технологии хирургии катаракты "малого разреза"

Предлагаем своим пациентам наименее травматичную хирургию катаракты "малого разреза".

Преимущества технологий "малого разреза"

  • Возможность оперировать катаракту на ранней стадии, не дожидаясь ее созревания.
  • Безопасность и безболезненность.
  • Быстрое заживление тканей глаза.
  • Быстрое восстановление зрения и работоспособности.
  • Отсутствие необходимости удалять швы.

Эта технология может быть реализована тремя способами:

  1. Ультразвуковая факоэмульсификация - удаление мутного хрусталика с помощью ультразвука. Операция выполняется через разрез 2,0 мм и является успешной в 97-98% случаев.
  2. Лазерная экстракция катаракты - удаление мутного хрусталика с помощью лазерной энергии. Операция проводится через разрез 1,8 мм и эффективна даже в случае старой, "плотной" катаракты.
  3. Факосекция и тоннельная экстракция катаракты - удаление мутного хрусталика через самогерметизирующийся разрез длиной от 5,5 до 7,0 мм с помощью специальных инструментов.

Если Вы ведете активный образ жизни и дорожите своим временем, хирургия катаракты с малым разрезом - Ваш выбор!

Искусственный хрусталик

При хирургии катаракты вместо помутневшего природного хрусталика глаза имплантируется искусственный, который служит пациенту всю жизнь, не утрачивая своих свойств. Существуют два типа искусственных хрусталиков: жесткие и гибкие. Гибкий хрусталик может быть имплантирован в глаз через разрез от 2,8 мм, для жесткого хрусталика разрез приходится увеличивать до 5-6,5 мм.

Для получения лучшего результата операции обсудите вопрос о виде искусственного хрусталика с офтальмохирургом!

Диагностика

В нашей клинике проводится комплексное обследование глаз на современном диагностическом оборудовании. По результатам обследования производится расчет оптической силы искусственного хрусталика.
Все исследования - высокоточные и совершенно безболезненные!

Анестезия

В нашей клинике до операции пациентов осматривают опытные анестезиологи и подбирают наркоз с учетом их общего состояния. Для обеспечения комфортного самочувствия во время и после операции обсудите вопрос о возможности применения импортных медикаментов для наркоза с анестезиологом!

Операция

В нашей клинике операции выполняют хирурги высшей квалификации. Опыт врачей, современное оборудование и надежные технологии составляющие успешного лечения катаракты!

После операции по удалению катаракты

Пребывание и лечение в клинике обычно длится 2-4 дня.

Зрение обычно улучшается сразу после операции, однако его полное восстановление происходит постепенно. Новые очки рекомендуется выписывать не ранее чем через 3-6 недель после операции.

Осмотры врача после операции

Сразу после выписки необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства для продолжения лечения и продления больничного листа.
В течение одного месяца после операции офтальмохирург может пригласить Вас на контрольные осмотры в клинику.

Советы для скорейшего выздоровления

Обязательно выполняйте все данные врачом рекомендации, закапывайте капли по назначенной офтальмохирургом схеме!

В первую неделю после операции:

  • Старайтесь не спать на стороне оперированного глаза.
  • Не трите оперированный глаз руками и не нажимайте на него.
  • Во время мытья головы следите, чтобы мыльная пена не попала в глаз.

В первый месяц после операции:

  • На улице при ярком солнце пользуйтесь солнцезащитными очками.
  • Не поднимайте тяжести более 10 кг.
  • Воздержитесь от выполнения физической работы, связанной с резким наклоном головы.

Желаем Вам скорейшего выздоровления и прекрасного зрения на долгие годы!

09
март

Что такое катаракта

 

Катаракта (kataraktes) – в переводе с греческого означает "водопад", Это связано с тем, что при катаракте зрачок закрывает мутная пленка в виде водопада.

Катаракта — это заболевание, связанное с помутнением прозрачного хрусталика глаза. Основной признак катаракты - постепенное ухудшение зрения на одном или обоих глазах. При «созревании катаракты» цвет зрачка меняется: вместо черного становится белым.

Возможные симптомы катаракты · мутные и расплывчатые изображения, как через запотевшее стекло, что не поддаётся очковой коррекции;· рефракция меняется в сторону в сторону близорукости. Некоторые пациенты начинают читать без очков;· ощущение бликов, вспышек, особенно в ночное время;· мелькание перед глазами полосок, штрихов и пятен; · обостренная чувствительность к свету, но без боли;· ореолы вокруг источников света, предметов при ярком свете, · двоение изображений;· затруднения при чтении, письме, шитье…

· ухудшение цветового зрения.

 

Причины возникновения катарактыПричины возникновения катаракты пока не установлены. Также еще не известно, почему один глаз поражается раньше и что нужно делать, чтобы остановить процесс ее развития. Однако известно, что помутнение хрусталика - естественный возрастной процесс, а иногда катаракта бывает врождённой.Можно указать некоторые факторы, способствующие развитию катаракты:· возрастные изменения· наследственная предрасположенность; · травмы глаза (например, химические, механические); · внутриглазные воспалительные процессы · глаукома, близорукость высоких степеней и др. различные глазные заболевания; · сахарный диабет, нарушение обмена веществ, авитаминоз; · прием некоторых лекарственных препаратов, например, стероидных, препаратов против подагры; · лучевое, СВЧ или ультрафиолетовое облучение в т.ч. длительное пребывание на солнце без защитных очков; · пребывание в зонах с повышенной радиацией; · экологические факторы; · отравление токсичными веществами (нафталин, динитрофенол, таллий, ртуть, спорынья);

· курение, употребление алкоголя.

Виды катаракты· Врожденная – при врожденной катаракте ребенок рождается с уже помутневшим хрусталиком. Если помутнение незначительно и катаракта не развивается, а зрительная система ребенка развивается нормально, то показано наблюдение специалиста.· Приобретенная - различают следующие формы: · травматические; · осложненные (следствие глазных заболеваний или общих заболеваний, например, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы); · возрастные (вследствие общего процесса старения организма)· Вторичная - помутнение задней капсулы хрусталика после хирургического вмешательства. Вторичная катаракта не является следствием некачественно проведенной операции. Такие помутнения могут появиться в любой послеоперационный период (даже через несколько лет после операции). При этом отмечается снижение зрения, может появиться туман.Развитие катаракты Стадии развития возрастной катаракты:· Начальная стадия катаракты — по периферии (вне оптической зоны) появляется помутнение хрусталика.· Незрелая катаракта — помутнения продвигаются в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте острота зрения заметно снижается.· Зрелая катаракта — помутнениями занята вся область хрусталика. Острота зрения снижается до уровня светоощущения.· Перезрелая катаракта — дальнейшее прогрессирование: распад волокон хрусталика, вещество хрусталика разжижается, хрусталик становится однородного молочно-белого оттенка. Сопутствующие заболевания При катаракте частым сопутствующим заболеванием является глаукома. Это заболевание, вызванное высоким внутриглазным давлением, которое без лечения приводит к гибели зрительного нерва, т.е. безвозвратной потере зрения.Если при катаракте обнаружена глаукома, то в первую очередь проводят лечение глаукомы, а потом — катаракты.

 

Диагностика катарактыЧтобы диагностировать катаракту, проводится обследование, включающее несколько этапов: § 1. Проверку остроты зрения § 2. Исследование с помощью щелевой лампы - специального микроскопа, позволяющего увидеть структуры передней части глаза при большом увеличении. § 3. Исследование сетчатки – с помощью щелевой лампы или офтальмоскопа. Лечение катаракты Первые "операции" по удалению катаракты начали проводиться еще в Индии ок. 2,5 тыс. лет назад. С помощью специальной иглы проводили т.н. реклинацию, т.е. хрусталик смещали в стекловидное тело. В результате световые лучи получали доступ к сетчатке.
Прообразом современной хирургии катаракты считают экстракапсулярную экстракцию катаракты, которую предложил Жак Дэвиэль (Франция) в 1752 году.
Польский офтальмолог Крвавич в 1961 году предложил метод интракапсулярной экстракции катаракты. В этом случае хрусталик удалялся вместе с капсульным мешком. Данный метод не предъявлял высоких требований к инструментам, был прост в исполнении и поэтому получил широкое распространение. Но им пользовались только при созревшей катаракте, так как при подобных операциях был велик риск осложнений.
Интраокулярная линза располагалась в передней камере глаза, ее опорные элементы находились на радужке. Одной из первых был советский "Спутник", разработанный С.Н. Фёдоровым и В.Д. Захаровым. Это метод имел следующие недостатки: большое количество противопоказаний, нередкое нарушение положения ИОЛ, которое требовало консервативного лечения или хирургического вправления. После операции назначался постельный режим и длительное ограничение физических нагрузок.
В 80-е годы хирурги вернулись к экстракапсулярной экстракции катаракты. Т.е. удалять стали только хрусталиковые массы и ядро хрусталика. При этом сохраняется капсульный мешок (оболочка хрусталика), который при катаракте обычно не мутнеет. Искусственный хрусталик в этом случае имплантируется в капсульный мешочек (наиболее физиологичное положение).

Современная хирургия катаракты

Все современные методы хирургии катаракты основаны на экстракапсулярной экстракции катаракты.
Совершенствование техники ЭЭК привело к сокращению размеров разреза до 2,2 мм. Профиль разреза стал тоннельным, самогерметизирующимся и не требующим наложения швов.
Наиболее эффективным методом ЭЭК является дробления ядра ультразвуком (факоэмульсификация). Диаметр ИОЛ больше 5,5-6 мм, поэтому линзы имплантируются в сложенном виде и расправляются внутри глаза.
Вся операция настолько упрощена, что в высокоразвитых странах проводится амбулаторно. Кроме того, рекомендована операция в стадии незрелой катаракты, (50-60 % зрения).
Не пользуйтесь услугами врача, который предлагает Вам "ждать созревания катаракты". За исключением, разве что случая, когда катаракта диагностирована на единственном видящем глазу.
В настоящее время проводится разработка дробления катаракты лазером.
Каков риск хирургического вмешательства? Как правило, операции проходят успешно. Однако, некоторый риск имеется:

  • Как и при любой операции, существует риск инфицирования и кровотечений. Тем не менее, в современной хирургии катаракты данные осложнения возникают крайне редко.
  • Ожидаемая острота зрения после хирургического вмешательства может несколько отличаться от результата, по причине каких-либо дополнительных заболеваний глаза, которые ранее невозможно было выявить из-за мутности хрусталика.
  • Возможно, понадобятся очки для дали или для близи (с очень небольшими диоптриями), так как возможны небольшие погрешности в расчёте оптической силы ИОЛ. Но аппаратура совершенствуется, и погрешность будет все более уменьшаться.
  • Риск помутнения со временем задней капсулы хрусталика. Но эта проблема решается путём ее рассечения в течение нескольких минут ИАГ лазером – безболезненно в амбулаторном режиме.
  • Риск (менее 1% случаев) возникновения отслоек сетчатки, риск временного развития отёка сетчатки.
  • Дополнительные проблемы у пациентов, страдающих глаукомой, другими заболеваниями глаз, сахарным диабетом. Об этом Вам расскажет Ваш врач.

Что такое катаракта

глаз с катарактой

Катаракта (kataraktes) – в переводе с греческого языка означает "водопад". Это связано с представлением древних о том, что при катаракте зрачок закрывает мутная пленка в виде водопада.
Катаракта — это заболевание, связанное с помутнением прозрачного хрусталика глаза. Основной признак катаракты - постепенное ухудшение зрения на одном или на обоих глазах. При «созревании катаракты» цвет зрачка меняется: вместо черного становится белым.

 

Возможные симптомы катаракты

  • мутные и расплывчатые изображения, как через запотевшее стекло, не поддающиеся очковой коррекции;
  • рефракция меняется в сторону в сторону близорукости. Некоторые начинают читать без очков;
  • мелькание перед глазами штрихов, пятен и полосок;
  • ощущение бликов, вспышек, особенно в ночное время;
  • обостренная чувствительность к свету, но без боли;
  • ореолы вокруг источников света, предметов при ярком свете;
  • двоение изображений;
  • затруднения при чтении, письме, шитье…
  • ухудшение цветового зрения;

Причины возникновения катаракты

Причины возникновения катаракты пока не установлены. Также еще не известно, почему один глаз поражается раньше, и что нужно делать, чтобы остановить процесс развития катаракты. Однако известно, что помутнение хрусталика - естественный возрастной процесс, а иногда катаракта бывает врождённой.

Можно указать некоторые факторы, способствующие развитию катаракты:

  • возрастные изменения;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы глаза (например, химические, механические);
  • внутриглазные воспалительные процессы;
  • глаукома, близорукость высоких степеней и др. различные глазные заболевания;
  • сахарный диабет, нарушение обмена веществ, авитаминоз;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, стероидных, препаратов против подагры;
  • лучевое, СВЧ или ультрафиолетовое облучение в т.ч. длительное пребывание на солнце без защитных очков;
  • пребывание в зонах с повышенной радиацией;
  • экологические факторы;
  • отравление токсичными веществами (нафталин, динитрофенол, таллий, ртуть, спорынья);
  • курение, употребление алкоголя.

Виды катаракты

  • Врожденная катаракта – когда у новорожденного уже помутневший хрусталик. Если помутнение незначительно и катаракта не развивается, а зрительная система ребенка развивается нормально, то показано наблюдение специалиста.
  • Приобретенная катаракта – различают следующие формы:
    * травматические;
    * осложненные (следствие глазных заболеваний или общих заболеваний, например, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы);
    * возрастные (вследствие общего процесса старения организма).
  • Вторичная катаракта – помутнение задней капсулы хрусталика после хирургического вмешательства. Вторичная катаракта не является следствием некачественно проведенной операции. Такие помутнения могут появиться в любой послеоперационный период (даже через несколько лет после операции). При этом отмечается снижение зрения, может появиться туман.

Развитие катаракты. Стадии развития возрастной катаракты:

  • Начальная стадия катаракты — по периферии (вне оптической зоны) появляется помутнение хрусталика.
  • Незрелая катаракта — помутнения продвигаются в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте острота зрения заметно снижается.
  • Зрелая катаракта — помутнениями занята вся область хрусталика. Острота зрения снижается до уровня светоощущения.
  • Перезрелая катаракта — дальнейшее прогрессирование: распад волокон хрусталика, вещество хрусталика разжижается, хрусталик становится однородного молочно-белого оттенка.

Сопутствующие заболевания

При катаракте частым сопутствующим заболеванием является глаукома. Это заболевание вызывается высоким внутриглазным давлением. Без лечения оно приводит к гибели зрительного нерва, т.е. безвозвратной потере зрения.
Если при катаракте обнаружена глаукома, то в первую очередь проводят лечение глаукомы, а потом — катаракты.

Диагностика катаракты

Чтобы диагностировать катаракту, проводится обследование, включающее несколько этапов:
1. Проверку остроты зрения.
2. Исследование с помощью щелевой лампы - специального микроскопа, позволяющего увидеть структуры передней части глаза при большом увеличении.
3. Исследование сетчатки – с помощью щелевой лампы или офтальмоскопа.

Лечение катаракты

Первые "операции" по удалению катаракты начали проводиться еще в Индии ок. 2,5 тыс. лет назад. С помощью специальной иглы проводили т.н. реклинацию, т.е. хрусталик смещали в стекловидное тело. В результате световые лучи получали доступ к сетчатке.
Прообразом современной хирургии катаракты считают экстракапсулярную экстракцию катаракты, которую предложил Жак Дэвиэль (Франция) в 1752 году.

Польский офтальмолог Крвавич в 1961 году предложил метод интракапсулярной экстракции катаракты. В этом случае хрусталик удалялся вместе с капсульным мешком. Данный метод не предъявлял высоких требований к инструментам, был прост в исполнении и поэтому получил широкое распространение. Но им пользовались только при созревшей катаракте, так как при подобных операциях был велик риск осложнений. Интраокулярная линза располагалась в передней камере глаза, ее опорные элементы находились на радужке. Одной из первых интраокулярных линз был советский "Спутник", разработанный С.Н. Фёдоровым и В.Д. Захаровым. Это метод имел следующие недостатки: большое количество противопоказаний, нередкое нарушение положения ИОЛ, которое требовало консервативного лечения или хирургического вправления. После операции назначался постельный режим и длительное ограничение физических нагрузок.

В 80-е годы хирурги вернулись к экстракапсулярной экстракции катаракты. Т.е. удалять стали только хрусталиковые массы и ядро хрусталика. При этом сохраняется капсульный мешок (оболочка хрусталика), который при катаракте обычно не мутнеет. Искусственный хрусталик в этом случае имплантируется в капсульный мешочек (наиболее физиологичное положение).

Современная хирургия катаракты

Все современные методы хирургии катаракты основаны на экстракапсулярной экстракции катаракты. Совершенствование техники ЭЭК привело к сокращению размеров разреза до 2,2 мм. Профиль разреза стал тоннельным, самогерметизирующимся и не требующим наложения швов.

Наиболее эффективным методом ЭЭК является дробления ядра ультразвуком (факоэмульсификация). Диаметр ИОЛ больше - 5,5-6 мм, поэтому линзы имплантируются в сложенном виде и расправляются внутри глаза.

Вся операция настолько упрощена, что в высокоразвитых странах проводится амбулаторно. Кроме того, рекомендована операция в стадии незрелой катаракты (50-60 % зрения). Поэтому не пользуйтесь услугами врача, который предлагает Вам "ждать созревания катаракты". За исключением, разве что, случая, когда катаракта диагностирована на единственном видящем глазу.
В настоящее время проводится разработка дробления катаракты лазером.

Каков риск хирургического вмешательства при катаракте

Как правило, операции по удалению катаракты проходят успешно. Однако, некоторый риск имеется:

  • Как и при любой операции, существует риск инфицирования и кровотечений. Тем не менее, в современной хирургии катаракты данные осложнения возникают крайне редко.
  • Ожидаемая острота зрения после хирургического вмешательства может несколько отличаться от результата, по причине каких-либо дополнительных заболеваний глаза, которые ранее невозможно было выявить из-за мутности хрусталика.
  • Возможно, понадобятся очки для дали или для близи (с очень небольшими диоптриями), так как возможны небольшие погрешности в расчёте оптической силы ИОЛ. Но аппаратура совершенствуется, и погрешность будет все более уменьшаться.
  • Риск помутнения со временем задней капсулы хрусталика. Но эта проблема решается путём ее рассечения в течение нескольких минут ИАГ лазером – безболезненно в амбулаторном режиме.
  • Риск (менее 1% случаев) возникновения отслоек сетчатки, риск временного развития отёка сетчатки.
  • Дополнительные проблемы у пациентов, страдающих глаукомой, другими заболеваниями глаз, сахарным диабетом. Об этом Вам расскажет Ваш врач.

 

 

 

09
март

Что такое катаракта

 

Катаракта (kataraktes) – в переводе с греческого означает "водопад", Это связано с тем, что при катаракте зрачок закрывает мутная пленка в виде водопада.

Катаракта — это заболевание, связанное с помутнением прозрачного хрусталика глаза. Основной признак катаракты - постепенное ухудшение зрения на одном или обоих глазах. При «созревании катаракты» цвет зрачка меняется: вместо черного становится белым.

Возможные симптомы катаракты · мутные и расплывчатые изображения, как через запотевшее стекло, что не поддаётся очковой коррекции;· рефракция меняется в сторону в сторону близорукости. Некоторые пациенты начинают читать без очков;· ощущение бликов, вспышек, особенно в ночное время;· мелькание перед глазами полосок, штрихов и пятен; · обостренная чувствительность к свету, но без боли;· ореолы вокруг источников света, предметов при ярком свете, · двоение изображений;· затруднения при чтении, письме, шитье…

· ухудшение цветового зрения.

 

Причины возникновения катарактыПричины возникновения катаракты пока не установлены. Также еще не известно, почему один глаз поражается раньше и что нужно делать, чтобы остановить процесс ее развития. Однако известно, что помутнение хрусталика - естественный возрастной процесс, а иногда катаракта бывает врождённой.Можно указать некоторые факторы, способствующие развитию катаракты:· возрастные изменения· наследственная предрасположенность; · травмы глаза (например, химические, механические); · внутриглазные воспалительные процессы · глаукома, близорукость высоких степеней и др. различные глазные заболевания; · сахарный диабет, нарушение обмена веществ, авитаминоз; · прием некоторых лекарственных препаратов, например, стероидных, препаратов против подагры; · лучевое, СВЧ или ультрафиолетовое облучение в т.ч. длительное пребывание на солнце без защитных очков; · пребывание в зонах с повышенной радиацией; · экологические факторы; · отравление токсичными веществами (нафталин, динитрофенол, таллий, ртуть, спорынья);

· курение, употребление алкоголя.

Виды катаракты· Врожденная – при врожденной катаракте ребенок рождается с уже помутневшим хрусталиком. Если помутнение незначительно и катаракта не развивается, а зрительная система ребенка развивается нормально, то показано наблюдение специалиста.· Приобретенная - различают следующие формы: · травматические; · осложненные (следствие глазных заболеваний или общих заболеваний, например, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы); · возрастные (вследствие общего процесса старения организма)· Вторичная - помутнение задней капсулы хрусталика после хирургического вмешательства. Вторичная катаракта не является следствием некачественно проведенной операции. Такие помутнения могут появиться в любой послеоперационный период (даже через несколько лет после операции). При этом отмечается снижение зрения, может появиться туман.Развитие катаракты Стадии развития возрастной катаракты:· Начальная стадия катаракты — по периферии (вне оптической зоны) появляется помутнение хрусталика.· Незрелая катаракта — помутнения продвигаются в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте острота зрения заметно снижается.· Зрелая катаракта — помутнениями занята вся область хрусталика. Острота зрения снижается до уровня светоощущения.· Перезрелая катаракта — дальнейшее прогрессирование: распад волокон хрусталика, вещество хрусталика разжижается, хрусталик становится однородного молочно-белого оттенка. Сопутствующие заболевания При катаракте частым сопутствующим заболеванием является глаукома. Это заболевание, вызванное высоким внутриглазным давлением, которое без лечения приводит к гибели зрительного нерва, т.е. безвозвратной потере зрения.Если при катаракте обнаружена глаукома, то в первую очередь проводят лечение глаукомы, а потом — катаракты.

 

Диагностика катарактыЧтобы диагностировать катаракту, проводится обследование, включающее несколько этапов: § 1. Проверку остроты зрения § 2. Исследование с помощью щелевой лампы - специального микроскопа, позволяющего увидеть структуры передней части глаза при большом увеличении. § 3. Исследование сетчатки – с помощью щелевой лампы или офтальмоскопа. Лечение катаракты Первые "операции" по удалению катаракты начали проводиться еще в Индии ок. 2,5 тыс. лет назад. С помощью специальной иглы проводили т.н. реклинацию, т.е. хрусталик смещали в стекловидное тело. В результате световые лучи получали доступ к сетчатке.
Прообразом современной хирургии катаракты считают экстракапсулярную экстракцию катаракты, которую предложил Жак Дэвиэль (Франция) в 1752 году.
Польский офтальмолог Крвавич в 1961 году предложил метод интракапсулярной экстракции катаракты. В этом случае хрусталик удалялся вместе с капсульным мешком. Данный метод не предъявлял высоких требований к инструментам, был прост в исполнении и поэтому получил широкое распространение. Но им пользовались только при созревшей катаракте, так как при подобных операциях был велик риск осложнений.
Интраокулярная линза располагалась в передней камере глаза, ее опорные элементы находились на радужке. Одной из первых был советский "Спутник", разработанный С.Н. Фёдоровым и В.Д. Захаровым. Это метод имел следующие недостатки: большое количество противопоказаний, нередкое нарушение положения ИОЛ, которое требовало консервативного лечения или хирургического вправления. После операции назначался постельный режим и длительное ограничение физических нагрузок.
В 80-е годы хирурги вернулись к экстракапсулярной экстракции катаракты. Т.е. удалять стали только хрусталиковые массы и ядро хрусталика. При этом сохраняется капсульный мешок (оболочка хрусталика), который при катаракте обычно не мутнеет. Искусственный хрусталик в этом случае имплантируется в капсульный мешочек (наиболее физиологичное положение).

Современная хирургия катаракты

Все современные методы хирургии катаракты основаны на экстракапсулярной экстракции катаракты.
Совершенствование техники ЭЭК привело к сокращению размеров разреза до 2,2 мм. Профиль разреза стал тоннельным, самогерметизирующимся и не требующим наложения швов.
Наиболее эффективным методом ЭЭК является дробления ядра ультразвуком (факоэмульсификация). Диаметр ИОЛ больше 5,5-6 мм, поэтому линзы имплантируются в сложенном виде и расправляются внутри глаза.
Вся операция настолько упрощена, что в высокоразвитых странах проводится амбулаторно. Кроме того, рекомендована операция в стадии незрелой катаракты, (50-60 % зрения).
Не пользуйтесь услугами врача, который предлагает Вам "ждать созревания катаракты". За исключением, разве что случая, когда катаракта диагностирована на единственном видящем глазу.
В настоящее время проводится разработка дробления катаракты лазером.
Каков риск хирургического вмешательства? Как правило, операции проходят успешно. Однако, некоторый риск имеется:

  • Как и при любой операции, существует риск инфицирования и кровотечений. Тем не менее, в современной хирургии катаракты данные осложнения возникают крайне редко.
  • Ожидаемая острота зрения после хирургического вмешательства может несколько отличаться от результата, по причине каких-либо дополнительных заболеваний глаза, которые ранее невозможно было выявить из-за мутности хрусталика.
  • Возможно, понадобятся очки для дали или для близи (с очень небольшими диоптриями), так как возможны небольшие погрешности в расчёте оптической силы ИОЛ. Но аппаратура совершенствуется, и погрешность будет все более уменьшаться.
  • Риск помутнения со временем задней капсулы хрусталика. Но эта проблема решается путём ее рассечения в течение нескольких минут ИАГ лазером – безболезненно в амбулаторном режиме.
  • Риск (менее 1% случаев) возникновения отслоек сетчатки, риск временного развития отёка сетчатки.
  • Дополнительные проблемы у пациентов, страдающих глаукомой, другими заболеваниями глаз, сахарным диабетом. Об этом Вам расскажет Ваш врач.

Ещё статьи...


 


Наш адрес:

г. Одесса, ул. Пироговская, 2 

проезд м/т.№ 9, 115, 129, 137, 185, 193, 195, 208, 210, 242    / ост. “Стадион СКА” (от вокзала)/“ул.Пироговская” (со стороны пр. Шевченко) 

троллейбус №5, 7, 9     /  ост. “Стадион СКА” (от вокзала)/“ул.Пироговская” (со стороны пр. Шевченко) 

трамвай №5    / “ул.Пироговская”.

Тел.: +38 (048) 722-27-26, +38 (099) 07-60-170